Formular F-1

Oltenia respiră mai bine
Folosind acest formular vă retrageți consimțământul de participare la proiectului de screening Oltenia respiră mai bine.
Va trebui să confirmați decizia prin introducerea codurilor de verificare transmise pe numărul de telefon și adresa de email folosite la înrolare.

Retragere consimțământ
Nume de familie
Prenume
CNP - cod numeric personal
Mențiuni
Vreau să mă retrag din proiectul de screening
Mă retrag <